增液汤

   35百科网   2020-07-29 00:00:00

主治功用:增液润燥。阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

中文名
增液汤
来源
《温病条辨》
组成
玄参一两(30g) 麦冬连心
用法
水八杯,煮取三杯,口干饮令尽
主治功用
增液润燥。阳明温病,津亏便秘证
禁忌
如津液不足

增液汤基本信息

增液汤

【组成

玄参一两(30g) ,麦冬(连心)八钱(24g) ,细生地八钱(24g) 。

增液汤具体用法

水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。

增液汤方解辨正

阳明温病不大便,不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证,则用承气汤急下存阴;若热病阴亏液涸,《温病条辨》所谓“水不足以行舟,而结粪不下者”,当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液,阴亏液涸,不能濡润大肠,“无水舟停’’所致。津液亏乏,不能上承,则口渴;舌干红,脉细数为阴虚内热之象;脉沉而无力者,主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参,苦咸而凉,滋阴润燥,壮水制火,启肾水以滋肠燥,为君药。生地甘苦而寒,清热养阴,壮水生津,以增玄参滋阴润燥之力;又肺与大肠相表里,故用甘寒之麦冬,滋养肺胃阴津以润肠燥,共为臣药。三药合用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,使肠燥得润、大便得下,故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非属攻下,欲使其通便,必须重用。

1.辨证要点 本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。

2.现代运用 本方常用于温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。

增液汤用药禁忌

本方增液有余,攻下不足,是为津液少,而燥结不甚者而设,若阳明里实热结所致便秘,则非所宜,如津液不足,燥结正甚者亦非本方所能胜任。

增液汤临床应用

1.治疗放疗所致口腔反应 用本方,阴虚加银花、花粉;鼻衄加黄芩、黄连;食少恶心加芦根、苍术。水煎服。治疗效疗所致口腔反应120例,男101例,女19例。1例为喉癌,其余为鼻咽癌,于放疗1周后出现口腔粘膜炎症或溃破,牙龈红肿等反应。结果:临床治愈41例,显效65例,好转13例,无效1例。

2.小儿病毒性感冒 用本方加味:胃肠道症状明显者使用1号方:玄参10g,麦冬10g,生地10g,元明粉6g(冲服);体弱者加黄芪12g;无胃肠道症状或不明显使用ⅱ号方:玄参10g,麦冬10g,生地10g,元明粉3g(冲服),大青叶10g,板益根10g,远志10g,薄荷6g(后入);咳嗽甚者加杏仁泥4g,川贝4g。日5次(昼3次,夜2次)服,再浓缩至25ml,每次5ml,半岁以下,药量酌减。治疗小儿病毒性感冒50例,男23例,女27例;年龄9个月至7岁;病程最短2小时,最长48小时。结果:痊愈17例(34%),显效18例(36%),有效13例(26%),无效2例(4%),总有效率96%。服药期间未发现副作用。

增液汤药理作用

主要有增强免疫,提高机体适应性,抗炎,降低血管通透性,提高耐缺氧能力等作用。

1.增强免疫 生地、麦冬等滋阴药能对抗接受大剂量环磷酰胺小鼠的外周血液白细胞的减少。玄参、生地、麦冬等具有调正“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用,当用于核酸合成率高于正常时能使之降低,用于核酸合成率低于正常时能使之升高。

2.抗炎 增液汤制成注射剂对蛋清引起大鼠关节肿及巴豆油涂小鼠耳壳皮肤刺激引起的炎症均有非常显著抗炎作用。单味生地水煎剂对甲醛引起大鼠关节肿有明显抗炎作用。

3.降低血管通透性 增液汤有非常明显降低毛细血管通透性的作用。

4. 提高耐缺氧能力 增液汤能延长小鼠常压耐缺氧存活时间。单味麦冬注射液能提高皮下注射异丙肾上腺素的小鼠在低压缺氧条件下的存活数。麦冬能对抗垂体后叶素引起动物心电图t波变化。并能降低心率失常发生率,增加心脏冠脉流量和心肌营养血流量,使已经显著受损的动物心肌细胞较快地获得修复。

5.增液汤对“营热阴伤证”模型家兔液流变性等指标的影响 用地塞米松、速尿和大肠杆菌内毒素复制家兔营热阴伤证模型 ,应用增液汤进行治疗,观测体温、血液流变性、凝血指标、脑脊液肌磷酸激酶(ck)、血浆超氧化物歧化酶(sod)、过氧化脂质(mda)、血清电解质的变化。结果:增液汤能显著抑制模型家兔体温的上升、全血粘度的增加和血小板数的减少,降低血小板聚集率,使缩短的pt延长,抑制体外血栓的形成,提高组织纤溶酶原激活物(t-pa)含量,减少纤溶酶原激活抑制物(pai)含量,提高sod活性,降低mda含量,调节血清电解质浓度。结论:增液汤对家兔营热阴伤证模型有较着良好的防治作用。

6.毒理试验 小鼠口服ld50为555mg/kg,腹腔注射为323mg/kg。地黄水煎浸膏剂和酸浸液给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3日,观察1周,未见动物死亡及不良反应,大鼠每日灌胃1次地黄水煎浸膏剂或醇浸剂18g/kg,观察半个月,未发现动物行为、体重、血清非蛋白氮、谷丙转氨酶有明显的改变;肝、肾组织也未见明显的病变。

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